Strabismus u kojenců: Příznaky, příčiny, diagnostika a rizika

Obrázek: Shutterstock

V TOMTO ČLÁNKU

Příznaky a příznaky strabismu u kojenců
Je strabismus běžný u kojenců?
Co způsobuje strabismus u kojenců?
Rizikové faktory pro rozvoj strabismu
Diagnóza strabismu
Léčba strabismu u kojenců
Prognóza strabismu
Typy strabismu
Často kladené otázky

Strabismus označuje stav, kdy jedno oko směřuje k předmětu, zatímco druhé oko je špatně zarovnané (jeden) . To je hovorově známé jako cross-eye, toulavé oko nebo šilhání. Zkřížené oči u kojenců jsou docela běžné a obecně vymizí po třech až čtyřech měsících. V některých případech to však může být důvodem k obavám.

Jak tedy lze identifikovat strabismus u miminek a jaké jsou jeho příčiny? V tomto příspěvku jsme shromáždili několik informací o různých typech strabismu, jejich příznacích, příčinách a způsobech léčby tohoto stavu. Přečtěte si, jak můžete svému dítěti pomoci.

Příznaky a příznaky strabismu u kojenců

Je normální, že oči novorozence bloudí během prvních několika měsíců života, protože se malý učí soustředit. Ve věku tří až čtyř měsíců by však dítě mělo být schopno mít oči rovně a zaměřit se na předměty.

Kojenci, kteří mají nadále problémy a rozvíjejí se u nich strabismus, budou vykazovat následující příznaky (dva) .

• Oči pohybující se dovnitř
• Oči pohybující se ven
• Překřížené oči
• Jedno oko zavřené
• Časté otáčení nebo naklánění hlavy při pohledu na předměty

Dvojité vidění je běžnou stížností na strabismus, ale neverbální děti to nemohou komunikovat. Vždy vyhledejte lékařský názor, pokud si myslíte, že vaše dítě má strabismus.

Je strabismus běžný u kojenců?

Strabismus se může objevit v jakémkoli věku, ale nejčastěji se vyskytuje v dětství a dětství. Podle Harvard Medical School postihuje strabismus až 5 % dětí — stejně chlapců i dívek (3) .

jak potkat transgender ženu

Co způsobuje strabismus u kojenců?

Základní příčinou strabismu je problém s očními svaly. Může k tomu dojít z jednoho nebo více z následujících důvodů (dva) (4) .

Problematické oční svaly: Ke každému oku je připojeno šest svalů, které řídí jeho pohyb. Všech 12 svalů v obou očích by mělo pracovat synchronizovaně, aby se současně zaměřily na jeden objekt. Někdy se však svaly špatně koordinují, což způsobuje, že se jedno oko pohybuje abnormálním směrem.

Poškozené nebo vadné nervy: Tři hlavové nervy se podílejí na zásobování a ovládání očních svalů. Poranění nebo defekt v kterémkoli z těchto nervů může vést ke strabismu.

Neurologické problémy: Problém s řídicími centry v mozku, která řídí nervy a oční svaly, může také vést ke strabismu.

Různé faktory mohou u kojence zvýšit pravděpodobnost rozvoje strabismu.

jak odstranit staré skvrny z koberce

Rizikové faktory pro rozvoj strabismu

Dědičnost může způsobit strabismus. Častěji se vyskytuje u dětí, jejichž přímí rodinní příslušníci mají strabismus (dva) .

Některé zdravotní stavy, jako je hydrocefalus, Downův syndrom nebo dětská mozková obrna (dva) může zvýšit riziko.

předplatit

Poranění oka nebo okolních struktur.

Děti narozené předčasně mohou mít vyšší riziko rozvoje šilhání (5) .

Prenatální expozice lékům může u dětí způsobit strabismus (6) . Například v několika studiích bylo zjištěno, že požití vysoké dávky aspirinu matkou během těhotenství zvyšuje riziko strabismu.

Kouření matek během těhotenství může také způsobit strabismus u dětí (7) .

Diagnóza strabismu

Pokud jsou vašemu dítěti méně než tři měsíce, může lékař před provedením jakýchkoli testů počkat, až dítě překročí čtyři měsíce. Pokud známky strabismu přesahují tři až čtyři měsíce věku, může lékař provést následující testy.

Hirschbergův test, což je jednoduchý a rychlý test k určení nesprávného postavení očí u miminek (8) Test zahrnuje posvícení malého tužkového světla na oko dítěte. Lékař pozoruje odraz světla v každé zornici (tmavý střed oka). Pokud dítě nemá strabismus, odraz světla se objeví ve stejné poloze u každé zornice. Pokud jsou však oči dítěte špatně zarovnané, nebude poloha odrazu v každém oku stejná.

Lékař zakryje jedno oko dítěte a dítě může být nuceno zaměřit se na předmět, jako je barevná hračka, druhým okem. Stejný krok se provádí zakrytím druhého oka. Strabismus lze potvrdit, pokud nezakryté oko nezůstává rovné, ale pohybuje se dovnitř, ven, nahoru nebo dolů, aby zaostřilo na předmět.

V případě potřeby může lékař požadovat další testy.

Poraďte se s pediatrem, abyste diagnostikovali strabismus u vašeho dítěte a naplánovali další léčbu.

Léčba strabismu u kojenců

Případy strabismu, které přesahují tři až čtyři měsíce věku, mohou vyžadovat léčbu, aby se zabránilo poškození zraku.

Nepostižené oko je několik hodin denně po dobu týdnů nebo měsíců překryto náplastí, aby se mozek přinutil použít vychýlené oko. Pomáhá stimulovat adekvátní kontrolu očních svalů a obnovit normální vidění.

U některých miminek může být strabismus korigován nošením brýlí se správným typem čočky potřebným k nápravě stavu.

Pokud jiné metody stav nezlepší, může být provedena chirurgická korekce. Chirurgicky lze upravit délku a polohu postižených očních svalů. Může být také vyžadován, pokud je strabismus způsoben poškozenými nervy.

Prognóza strabismu

Pokud máte podezření, že vaše dítě má strabismus, je dobré co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc. Neléčený strabismus může vést k následujícím stavům.

(9)

(10)

Porucha stereopse: Stereopse znamená vnímání hloubky, které se vytváří v mozku, když se obě oči dívají společně na předmět a vytvářejí dokonalý obraz. Neléčený strabismus může zhoršit vnímání hloubky, a tím způsobit problémy se zrakem, které mohou vést k dalším vývojovým problémům u miminek.

Vzácně může být přetrvávající strabismus prvním příznakem dětské katarakty, glaukomu nebo nádorů oka, zrakového nervu nebo mozku. (9) .

Typy strabismu

Strabismus je klasifikován podle směru, kterým se oko otáčí, do následujících typů (jeden) .

Obrázek: Shutterstock

1. Otáčení dovnitř se nazývá esotropie
2. Otáčení ven se nazývá exotropie
3. Otočení nahoru se nazývá hypertropie
4. Otáčení směrem dolů se nazývá hypotropie.

Ezotropie je nejčastějším typem strabismu u dětí (7) . Existuje několik variant esotropie (3) .

1. Infantilní esotropie

Překřížené oči u kojenců, infantilní esotropie

Obrázek: Shutterstock

Obvykle je spojen s rodinnou anamnézou strabismu a může být diagnostikován ve věku šesti měsíců. Ačkoli se většinou vyskytuje u zdravých dětí, převládá také u dětí s hydrocefalem a dětskou mozkovou obrnou.

2. Pseudostrabismus nebo pseudoesotropie

Zkřížené oči u kojenců, pseudostrabismus nebo pseudoesotropie

jména mužů, která začínají písmenem k

Není to pravý strabismus. Dítě má široký nosní hřbet a extra záhyb kůže, který dává dojem, že má překřížené oči. Falešný vzhled obvykle zmizí, jak dítě roste, a vyvíjí se struktura obličeje.

3. Akomodační esotropie

Zkřížené oči u kojenců, akomodativní esotropie

Obrázek: Shutterstock

Často je diagnostikován ve věku dvou až tří let a je obvykle častější u dětí, které mají dalekozrakost (lékařsky známou jako hypermetropie), a proto nemohou jasně vidět blízké předměty. V takových případech se mohou oči dítěte špatně orientovat, aby zaostřily na bližší předměty.

Strabismus je také klasifikován podle dalších klinických znaků (dva) .

1. Nepřetržitý nebo přerušovaný, v závislosti na frekvenci
2. Jednostranně, vždy v závislosti na postižení stejného oka
3. Střídavé, když se to děje v alternativním oku najednou

Často kladené otázky

1. Může mé dítě přerůst strabismus?

Pokud strabismus přetrvává po dosažení věku čtyř měsíců, je nepravděpodobné, že by dítě z tohoto stavu bez lékařského zásahu vyrostlo. (jedenáct) . K nápravě bude nutná léčba.

2. Může strabismus způsobit opoždění vývoje?

Studie ukázaly, že strabismus může způsobit potíže při dosahování milníků, jako je úchop, sezení, plazení, stání a chůze. (12) .

Strabismus je léčitelný rychlým lékařským zásahem. Jak dítě roste a stává se více vědomým, může strabismus představovat hrozbu pro sebevědomí a sebevědomí dítěte. Dobrá prognóza je pozorována u případů léčených včas.