Fungující úroveň osoby s diagnostikovanou poruchou autistického spektra (ASD) závisí na závažnosti jejích symptomů, dysfunkcích a poruchách komunikace a behaviorálních a sociálních dovednostech. Když se naučíte, jak psychologové a další lékaři hodnotí jednotlivce k diagnostice autismu a přiřazení úrovně funkce, pomůže vám to pochopit a zvládnout tuto složitou poruchu.
Úrovně fungování autismu
V minulosti odborníci po vyhodnocení přiřadili dítěti jednu z pěti forem autismu. Podle Národní institut duševního zdraví , na základě současných znalostí:
- Autismus je spíše spektrum (rozsah) dysfunkcí a deficitů v rámci jedné poruchy než skupina diskrétních diagnóz.
- Pomocí konkrétních diagnostických kritérií je funkční úroveň autismu dítěte nebo dospělého odstupňována od mírné po těžkou na základě jeho vývojových poruch a schopnosti fungovat a učit se:
- Na jednom konci spektra jsou děti a dospělí, kteří kvůli svým deficitům nemohou ve společnosti fungovat.
- Na druhém konci jsou „bizarní“ lidé, kteří mohou vést nezávislý a úspěšný život.
- Autistické mozkové hry
- Autistická generalizace
- Tipy pro výchovu dětí s autismem
Určená funkční úroveň definuje, kde dítě nebo dospělý spadá do autistického spektra a jak dobře může samostatně existovat.
Provedení diagnózy
Známky autismu se projevují v raném dětství, obvykle před dosažením věku tří let. Zdravotničtí pracovníci používají standardizované testy k diagnostice autismu i ke stanovení funkční závažnosti poruchy.
Páté vydání Americké psychiatrické asociace (APA) z roku 2013 Diagnostický manuál duševních poruch (DSM-5) vyžaduje pro stanovení diagnózy autismu dvě sady kritérií. Můžete si stáhnout Informační list o autismu DSM-5 z webu APA. Níže jsou uvedena dvě diagnostická funkční kritéria DSM-5:
- Deficity v komunikaci a sociálních interakcích, včetně:
- Zhoršené používání jazyka
- Nedostatek očního kontaktu a zapojení s ostatními
- Porucha používání a porozumění řeči těla a mimice
- Neobvyklá reakce na projev emocí nebo náklonnosti
- Nedostatek empatie vůči druhým lidem, zájem o ně a spojení s nimi a udržování vztahů
- Omezené zájmy a opakované chování, včetně:
- Zapojení do opakujících se chování, jako je houpání těla a mávání rukama
- Opakování slov, frází nebo vět a robotický nebo zpěvový vzor řeči
- Nutkavé uspořádání hraček a jiných předmětů
- Neobvyklé zájmy a pevná angažovanost v oblasti zájmu nebo koníčku
- Výrazné nepohodlí se změnou rutiny
- Neobvyklá reakce na vizuální a jiné podněty, jako jsou zvuky, vůně, textury a teplota
Přiřazení funkční úrovně
Po dokončení hloubkového testování a hodnocení dítěte přiřadí specialisté jednu ze tří úrovní fungování autismu od mírné po těžkou na základě kritérií DSM-5 pro tento úkol. A Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) informační list uvádí příklad hodnocení různých oblastí funkcí, jako jsou inteligence a sociální a komunikační dovednosti. Následující části shrnují tři úrovně autismu DSM-5, jak je uvedeno v Autismus mluví .
Úroveň 3 nebo nízkofunkční autismus
Jedinci s autismem 3. úrovně nebo s nízkým fungováním jsou na nejzávažnějším konci spektra. Děti a dospělí potřebují významnou podporu a dospělí s autismem nemusí být schopni žít samostatně. Následující dysfunkce vážně ovlivňují schopnost dítěte nebo dospělého fungovat ve škole, doma nebo v práci nebo mít normální sociální interakce a vztahy.
Těžké nedostatky ve verbální komunikaci
Mnoho lidí s diagnostikovaným nízko fungujícím autismem je neverbálních. Ti, kteří jsou verbální, mají velké potíže s používáním slov ke komunikaci. Informační list CDC citovaný výše uvádí, že asi 40 procent dětí v autistickém spektru je neverbálních. Tyto děti nemohou při komunikaci s ostatními používat mluvená slova. Mohou nesprávně interpretovat verbální i neverbální narážky.
Zhoršená duševní nebo kognitivní funkce
Někteří jedinci s těžkým autismem mohou mít také další poruchu chování nebo duševní poruchu. Kognitivní fungování je sníženo a někteří lidé mají IQ pod 70. To představuje problémy s adaptivním chováním, jako je péče o sebe a komunikace.
Extrémy chování
U autismu úrovně 3 dochází k extrémní fixaci na několik, často atypických chování, s vyloučením ostatních. Zřetelně se opakuje omezené chování, což může vážně ovlivnit každodenní činnosti a spolupráci s ostatními.
Pokud by byl jednotlivec nucen vypořádat se se změnou v rutině, mohl by se rozrušit nebo naštvat. Neschopnost komunikovat a smyslové přetížení může navíc vést k frustraci a rušivému nebo škodlivému chování vůči sobě i ostatním.
Snížení sociálních dovedností
Někdo s těžkým autismem má extrémní potíže s interakcí s ostatními lidmi. Dítě nebo dospělý by mohl zcela vyloučit interakci s ostatními a raději by byl sám. Jednotlivec si nemusí být vědom toho, co ostatní říkají nebo dělají, a získání jeho pozornosti může vyžadovat značné úsilí.
Úroveň 2 nebo středně funkční autismus
Lidé s autismem úrovně 2 nebo středně fungujícím autismem často potřebují pomoc, ale mohou mít určitý stupeň nezávislosti v zaměstnání a životních podmínkách jako dospělí. Děti i dospělí s autismem úrovně 2 mohou vykazovat následující výzvy.
Obtíž s verbální komunikací
Někdo se středně fungujícím autismem bude mít pravděpodobně problémy s verbální komunikací. Jeho konverzace mohou být atypické a zjednodušené a mohou zahrnovat opakující se jazyk nebo nefunkční slovní akce. Jednotlivec může upřednostňovat komunikaci prostřednictvím značek nebo technologických zařízení.
Normální nebo podnormální mentální funkce
Osoba se středním autismem může mít určitý stupeň mentální retardace nebo může mít normální IQ asi 100. Pro tuto osobu mohou být úkoly související s péčí o sebe náročné.
Některé problémy s chováním
Ti, kteří mají úroveň 2 nebo středně fungující autismus, mají určitou fixaci na určité chování. Opakuje se chování, jako je chůze po prstech nebo točení v kruzích. Toto opakované chování může způsobit potíže v sociálním, školním, pracovním a jiném prostředí.
Tito jedinci také mohou být příliš citliví nebo citliví na zvuky, památky a jiné typy stimulace. Navíc mohou aktivně odolat jakékoli změně ve své běžné rutině.
Sociální dysfunkce
Dospělý nebo dítě se středně závažnou diagnózou autismu má určitý stupeň socializace. Obecně si je vědom, že ostatní jsou v místnosti, ale ostatním lidem se může zdát rezervovaný. Jednotlivec se může vyhnout pokusům o interakci s ostatními a může pro ně být náročné zahájit interakci s touto osobou.
Úroveň 1 nebo vysoce funkční autismus
Nejmenší stupeň poruchy mají děti a dospělí s úrovní 1 nebo vysoce funkčním autismem. Do této kategorie spadají lidé, u nichž byl dříve diagnostikován Aspergerův syndrom. Mnoho vysoce funkčních autistických jedinců žije a pracuje samostatně. Dotčené osoby mají následující charakteristiky.
Normální verbální dovednosti, ale obtížná komunikace
Vysoce fungující autisté mají normální verbální dovednosti, ale je pro ně obtížné vést běžné rozhovory tam a zpět s ostatními. Jejich tón hlasu může také vypadat roboticky nebo lichě.
Jednotlivci mohou také bojovat s funkčním používáním jazyka. Například může znát několik synonym pro „nápoj“, ale je pro něj náročné požádat o drink.
Normální nebo nadnormální inteligence
Lidé s mírnými poruchami autistického spektra mají normální inteligenci a v mnoha případech dosahují v testech IQ vysoko nad normální hodnoty. Navzdory tomu mohou bojovat s některými úkoly, zejména s těmi, které od nich vyžadují, aby činili náhlá rozhodnutí nebo změnili běžné postupy. Je důležité si uvědomit, že mnoho lidí s autismem je považováno za nadané a mohou vynikat v různých oblastech studia.
Méně omezená, opakující se chování
Jedinec s vysoce fungujícím autismem se méně omezeně a opakovaně chová než ti s vyšší úrovní autismu. Je méně pravděpodobné, že tímto chováním naruší ostatní.
newspaperapers.com nekrolog index 1800s-current
Dítě nebo dospělý by se mohl zajímat o jedno téma. Někdy může mít potíže s přechodem od jednoho úkolu k druhému, což by mohlo ovlivnit školní práci nebo pracovní výkon.
Atypické sociální interakce
Někdo s mírnou funkční úrovní autismu může bojovat s jemnějšími body sociálních interakcí. Mohl by mít potíže se spojením s ostatními dětmi nebo dospělými vrstevníky, včetně navazování očních kontaktů nebo tlumočení řeči těla a tónu hlasu. Tato osoba může mít potíže s porozuměním pohledu ostatních.
Zlepšení funkčních úrovní
Je důležité si uvědomit, že funkční úroveň jedince v autistickém spektru se může dramaticky změnit při správné terapii a léčbě. Deník Pediatrie zveřejnil studii uvádějící, že jeden model včasné intervence zlepšil IQ dětí v průměru o 17,6 bodu.
Včasná intervence navíc, zejména před dosažením věku tří let, může zlepšit adaptivní chování, sociální fungování, používání jazyků a problémy s chováním. To může vést k celkovému zlepšení schopnosti jedince fungovat na vyšší úrovni.
Variace úrovně znehodnocení
Každý člověk s autismem je jiný a mohou se u každé osoby lišit v úrovni každého funkčního poškození. Kromě toho u jedinců s diagnostikovanou stejnou úrovní autismu mohou být některé dysfunkce u některých lidí výraznější než u jiných. Funkční úroveň přiřazená dítěti nebo dospělému také slouží jako vodítko pro to, jaké léčby, intervence a podpora potřebuje, aby dosáhlo nejlepšího funkčního výsledku.
