Stenóza pyloru u kojenců: Příznaky, příčiny a léčba

Nejlepší Jména Pro Děti

Obrázek: Shutterstock





V TOMTO ČLÁNKU

Zúžení pyloru (ústí ze žaludku do dvanáctníku) se nazývá pylorická stenóza. Stenóza pyloru u kojenců nastává v důsledku ztluštění svalů pyloru, které brání průchodu potravy žaludkem do střev.

Tento stav může způsobit zvracení po krmení, což zvyšuje riziko nedostatku tekutin, nedostatku živin a úbytku hmotnosti. Děti s pylorickou stenózou se mohou zdát neustále hladové a zvracení může zvýšit jejich potřebu jídla.



Pokračujte ve čtení tohoto příspěvku, abyste věděli o příznacích, příčinách, rizikových faktorech, diagnóze, léčbě a komplikacích pylorické stenózy u dětí.

jak pokojně požádat o rozvod

Známky A Příznaky pylorické stenózy

Během tří až pěti týdnů po narození můžete u svého dítěte zaznamenat známky a příznaky stenózy pyloru. Nástup pylorické stenózy je vzácný u kojenců starších tří měsíců.



kočka letargická nejedí výtok z očí

Příznaky a příznaky stenózy pyloru u kojenců zahrnují následující (jeden) .

    Zvracení: Po krmení je pozorováno silné zvracení, které může přejít několik stop přes místnost. Některá miminka mohou mít zpočátku mírné zvracení, které se postupně zhoršuje v projektilové zvracení. Zvratky se skládají z mateřského mléka nebo umělé výživy a zřídka obsahují krev.
    Kontrakce břicha:Může dojít k vlnovitému pohybu v horní části břicha v důsledku kontrakcí žaludku (peristaltika). To je obvykle pozorováno po krmení, ale před zvracením. To je způsobeno žaludečními svaly, které se snaží přesunout potravu přes úzký pylorus do střeva.
    Hlad: Děti s pylorickou stenózou mohou vyžadovat krmení brzy po zvracení.
    Změny střevního návyku:Děti mohou mít zácpu nebo menší pohyby střev, protože do střev se dostává méně potravy.
    Dehydratace : Zvracení může způsobit dehydrataci. Suché plenky, méně mokrých plen, pláč bez slz a letargie jsou výrazné známky dehydratace. V takových případech musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
    Slabé přibírání na váze : Děti s pylorickou stenózou mohou mít ztrátu hmotnosti nebo slabý přírůstek hmotnosti kvůli nedostatečné absorpci živin.

Pokud má vaše dítě známky a příznaky stenózy pyloru, vyhledejte lékařskou péči. Odkládání péče může zvýšit riziko dehydratace a vést k nutričním deficitům.

Příčiny a rizikové faktory pro pylorickou stenózu

Stenóza pyloru se vyskytuje v důsledku ztluštění pyloru, ale přesná příčina za tím není známa (dva) . Na vzniku této anomálie se mohou podílet genetické a environmentální faktory. Environmentální faktory mohou hrát významnou roli, protože pylorická stenóza často nemusí být přítomna při narození a obvykle se rozvíjí později.



Následující faktory mohou u některých dětí zvýšit riziko stenózy pyloru (dva) .

  • Mužské pohlaví
  • Pozitivní rodinná anamnéza
  • Předčasný porod
  • Krmení z láhve
  • Užívání antibiotik, jako je erythromycin, v raném věku
  • Kouření matek a užívání některých antibiotik během těhotenství

Není zcela známo, jak tyto faktory zvyšují riziko stenózy pyloru. U některých dětí s rizikovými faktory se tento stav nemusí rozvinout.

Diagnóza pylorické stenózy

Pediatři mohou být schopni nahmatat zvětšený pylorový sval jako olivovou bulku na břiše. Lékaři vás také mohou požádat, abyste své dítě nakrmili a hledali břišní stahy a projektilové zvracení.

je hnědá rýže, která má být křupavá

Následující testy jsou nařízeny, pokud symptomy a známky během fyzikálního vyšetření naznačují stenózu pyloru (3) .

předplatit
    Ultrazvukmohl pomoci vizualizovat a prozkoumat úzký pylorus.
    Rentgen břicha(série barya nebo horní GI série), aby se potvrdila další diagnóza nebo pokud ultrazvuk není jasný.
    Krevní testyse také provádějí za účelem vyhodnocení dehydratace a rovnováhy elektrolytů, což by mohlo naznačovat špatnou absorpci živin.

Pediatři mohou poslat vaše dítě k dětskému gastroenterologovi nebo chirurgovi, aby dále diagnostikovali a léčili pylorickou stenózu.

Léčba pylorické stenózy

K léčbě pylorické stenózy je nutný chirurgický zákrok nazývaný pyloromyotomie. Zesílený pylorový sval je nařezán, dokud se vnitřní slizniční vrstva nevyboulí, čímž se žaludeční obsah bez problémů dostane do střev. Pyloromyotomii lze provést tradiční otevřenou operací nebo laparoskopickou operací (4) .

Dehydrovaným dětem se před operací podávají intravenózní tekutiny a elektrolyty. Vaše dítě může také několik hodin po operaci potřebovat IV tekutiny. S krmením se obvykle začíná po 12 až 24 hodinách po operaci a možná budete muset své dítě krmit častěji, abyste splnili nutriční potřeby. Některé děti mohou zvracet několik dní po operaci.

Komplikace pylorické stenózy

Možné komplikace pylorické stenózy mohou zahrnovat následující (5) .

jak hrát na ocelovou kytaru
    Dehydratace a hypovolemický šokmůže dojít v důsledku ztráty tekutin a elektrolytů při přetrvávajícím zvracení.
    Žloutenkaje pozorován u některých dětí v důsledku snížených hladin jaterních enzymů, které se mohou objevit v důsledku nedostatečné výživy.
    Růst a rozvoj selhání může být pozorován u některých dětí s nutričními nedostatky.
    Podráždění žaludku a krvácenív některých případech může dojít v důsledku opakovaného zvracení.

Děti se po operaci obvykle uzdraví a rostou (6) . U některých dětí se po operaci může objevit krvácení a infekce. Můžete se svým lékařem probrat možné komplikace po operaci a potřebnou péči.

Stenóza pyloru může mít za následek život ohrožující komplikace, jako je dehydratace, pokud se neléčí. Miminka se však po zákroku obvykle zlepší a normálně rostou. Lékař může zjistit stav během poporodních kontrol. Můžete také zůstat pozorní na jakékoli příznaky a vyhledat okamžitou lékařskou péči pro včasnou léčbu, která může pomoci vyhnout se jakýmkoli dlouhodobým problémům.

jeden. Stenóza pyloru ; Celostátní dětská nemocnice
dva. Stenóza pyloru ; Lékařské centrum University of Rochester (URMC)
3. Stenóza pyloru u kojenců ; MedlinePlus; Americká národní lékařská knihovna
čtyři. Hypertrofická pylorická stenóza (HPS) – pomoc pro děti se silným zvracením; Zdravé děti; Americká pediatrická akademie
5. Stenóza pyloru ; Nemocnice St. Clair
6. Stenóza pyloru ; dětská nemocnice ve Filadelfii

Kalkulačka Caloria