Zatímco celiakie a alergie na pšenici lze diagnostikovat relativně snadno, mnoho lékařů se stále snaží přesně identifikovat pacienty trpící intolerancí lepku. Někteří pacienti pociťují gastrointestinální příznaky a další potíže, když konzumují potraviny obsahující lepek, jeden z proteinů nacházejících se v pšenici a některých dalších zrn, ale nemají příznaky celiakie ani alergie. Tato záludná porucha se v lékařské komunitě objevuje jako legitimní diagnóza, ale odstranění placebo efektu nebo zlepšení vnímané pacientem může být náročné.
Nový algoritmus pro diagnostiku intolerance lepku
V roce 2012 časopis BMC Medicine zveřejnil nový algoritmus pro diagnostiku citlivosti na lepek jako samostatné poruchy od celiakie a alergie na pšenici. Nový algoritmus je založen na konsensu 15 odborníků z oboru imunologie a gastroenterologie. Pokud trpíte příznaky nesnášenlivosti lepku, které zahrnují gastrointestinální potíže, bolesti hlavy, bolesti kloubů a další potíže, může váš lékař diagnostikovat pomocí algoritmu.
Související články- Pšeničné knihy zdarma
- Reakce na alergii na lepek
- Celiakální příznaky
Podle článku o BMC Medicine se jedná o postup diagnostiky citlivosti na lepek.
Prozkoumejte pacienta a vezměte si historii
Nejprve vám lékař provede fyzickou prohlídku a vyslechne vaše příznaky. Zeptá se na váš současný a předchozí zdravotní stav. Váš lékař se konkrétně pokusí zjistit, zda se vaše příznaky objeví náhle poté, co jste jedli pšeničný produkt, nebo zda jsou postupnější a objevují se hodiny nebo dny po jídle.
Vyloučit alergii na pšenici
Váš lékař dále vyloučí alergii na pšenici. Pokud se vaše příznaky objeví brzy po konzumaci lepku, může to signalizovat histaminovou reakci. Lékař může použít alergické kožní testy, aby zjistil, zda reagujete na pšenici. Může také odebrat krev, aby zkontroloval přítomnost určitých látek, které mohou naznačovat alergii na pšenici.
Vylučte celiakii
Poté, co lékař zjistí, že nemáte alergii na pšenici, bude muset vyloučit celiakii. Za tímto účelem vám lékař odebere krev a zkontroluje hladiny v séru, které signalizují celiakii. Pokud jsou tyto hladiny přítomny, podstoupíte další testování, abyste zkontrolovali stav vašich střev.
Proveďte výzvu s dvojitým slepením
Pokud nemáte celiakii nebo alergii na pšenici, lékař zkontroluje, zda jste citliví na lepek. K tomu budete požádáni, abyste na chvíli vyloučili veškerý lepek ze své stravy. Poté vám lékař dá nějaké jídlo. Vy ani váš lékař nebudete vědět, zda tyto potraviny obsahují lepek. Zaznamenáte jakékoli příznaky, které po konzumaci testovaných potravin narazíte. Poté se vy a váš lékař sejdete, abyste prozkoumali výsledky. Pokud jste reagovali na lepek, bude vám diagnostikována intolerance na lepek. Pokud jste to neudělali, lékař s vámi bude pokračovat ve hledání zdroje vašich příznaků.
Využívá váš lékař tento přístup?
Existují velké diskuse o existenci citlivosti na lepek. Ve skutečnosti je článek o BMC Medicine jedním z prvních, který jednoznačně uvádí, že tato porucha existuje. Pokud váš lékař nevěří v existenci nesnášenlivosti lepku nebo s tímto přístupem nesouhlasí, může zkusit jiný postup diagnostiky. Je důležité mít otevřenou mysl a poslouchat úvahy lékaře o tom.
Pokud však máte jistotu, že trpíte nesnášenlivostí lepku a váš lékař nevěří, že tento stav existuje, můžete získat druhý názor od lékaře, který může použít jiný diagnostický přístup.
Samodiagnostická citlivost na lepek
Pokud máte pocit, že reagujete na lepek, vždy se poraďte se svým lékařem. Alergie na pšenici jsou potenciálně život ohrožující a celiakie může způsobit vážné poškození střev. Než se pokusíte diagnostikovat citlivost na lepek, budete potřebovat lékaře, aby vyloučil obě tyto stavy.
Pokud po vyloučení nesnášenlivosti celiakie a pšenice nenajdete lékaře, který bude vaše obavy brát vážně, můžete doma vyzkoušet dietu na eliminaci lepku, abyste zjistili, zda pomáhá zlepšit vaše příznaky. Je důležité si uvědomit, že se nejedná o oficiální diagnózu; k získání toho budete muset spolupracovat se zdravotníkem. Tento proces vám však může pomoci získat odpovědi o vašem stavu. Postup je následující:
- Vylučte ze své stravy veškerý lepek a zároveň zajistěte, aby vaše jídla byla vyvážená a zdravá. Zůstaňte bez lepku po dobu nejméně jednoho měsíce.
- Jezte jídlo, které obsahuje velké množství lepku. Pokud je to možné, nechte někoho jiného krmit něco lepkem, když to nečekáte, abyste se vyhnuli placebo efektu. Zaznamenejte své příznaky do potravinového deníku.
- Tento postup opakujte s řadou různých potravin.
- Zkontrolujte svůj deník potravin a zjistěte, zda existuje trend, který naznačuje nesnášenlivost lepku.
Změňte svůj jídelníček
Jakmile je diagnostikována vaše intolerance na lepek, můžete změnit stravu, abyste se tomuto proteinu vyhnuli. V mnoha případech se příznaky dramaticky zlepšují a se všemi dostupnými chutnými bezlepkovými potravinami vám bude jen stěží chybět pšeničný protein, který vám způsobuje potíže.
